Jelentkezés és Kérdőív

Továbbá, válassz csomagot attól függően hogy mennyire szeretnél elmélyülni a témában!

Helyszín: 1111 Budapest, Gellért tér környéke. A jelentkezés után küldjük a pontos információkat!

Jelentkezés és Kérdőív a csoportmunkához

Az alábbi űrlap kitöltésével jelentkezhetsz a PREGNESS csoportra. Helyszín: Budapest, Gellért tér környéke. A jelentkezés után küldjük a pontos információkat!

Név *

Melyik dátumra jössz? *

E-mail *

Mobilszám: *

Születési év/hónap/nap: *

Számlázási cím irányítószámmal *

Mióta várod a gyermekáldást, hány éve: *

Orvosi diagnózis, ha van: *

Hány lombikod és hány inszeminációd volt: *

Korábbi műtétek: *

Milyen vitaminkészítményeket szedsz rendszeresen: *

Milyen gyógyszert használsz jelenleg: *

Van emésztési díszkomfort/puffadás/széklet probléma: *

Ciklus lefolyása (fájdalom, rendszertelenség vagy barnázás) van-e: *

Tudsz-e bármilyen intoleranciáról (laktóz/glutén/kazein): *

Energiaszinted 1-6 között hova helyeznéd: *

GDPR és Jogi Nyilatkozat elfogadása
Üzenet